Nous avons également comparé les conséquences, sur la variable dépendante, des différentes classes dentaires entre elles. Les différences sont statistiquement significatives notamment pour les classes III (prognathes et apparentés), dont la tendance est à la postériorisation, par rapport aux classe II, avec une valeur extrêmement significative de p < 0,0001.
Les classes II, quant à elles, ont une franche tendance au déséquilibre antérieur. Il est également évident, sur ces résultats, de constater que les occlusions croisées se comportent comme des classes II et non pas comme des classes III comme il eut été logique de le croire.

Comparatif des écarts occipitaux pour les différentes classes d'angle
Le zéro a été fixé à 2,5 cm

4.2 LA CLASSE D'ANGLE INFLUENCE-T-ELLE LA POSITION DU PLAN SCALAIRE PAR RAPPORT AU PLAN FESSIER '

La position du plan scapulaire par rapport au plan fessier est une variable nominale pouvant avoir trois valeurs: normale, antérieure, postérieure. Les chiffres sont exprimés en pourcentage.




Là encore nous pouvons constater une tendance significative à la postériorisation pour les classes III, alors que les classes II ont plutôt une tendance très marquée à l'antériorisation du plan scapulaire. Les occlusions croisées gauches ont, là encore, tendance à se comporter comme des classes II ; les occlusions croisées droites sont en nombre insuffisant pour que l'on puisse en tirer des conclusions (3 cas).

Il nous a semblé logique, bien que ce ne soit pas prévu dans le projet initial, d'analyser l'action sur les flèches rachidiennes, les résultats sont les suivants:




4.3 RAPPORT ENTRE L'AMPLITUDE DE LA BOUCHE (VARIABLE DÉPENDANTE) ET LA CLASSE D'ANGLE (VARIABLE NOMINALE)



Seule l'étude des classes III est significative, l'analyse de la variance présente des ratios de F de 0,0004 pour la comparaison avec les classes II 2 ; 0,048 les classes II 1 ; 0,0027 pour les classe I ; 0,04 pour les occlusions croisées gauches.
Toutes les autres occurences sont non significatives.


4.4 LE STRESS MODIFIE-T-IL LES MESURES PRECEDENTES?

La notion de stress modifie-t-elle les mesures précédentes de façon significative, dans l'affirmative y a-t-il une différence entre les deux composantes stress à savoir le bruxisme et le clenching.
Bruxisme ou brycomanie : action de grincer involontairement des dents.
Clenching : du verbe anglais "clench", serrer : action de vivre les dents serrées, en position normale, les dents ne doivent pas se toucher, il existe normalement, entre les deux arcades, un espace libre qui varie de 0,5 à 2 millimètres. Le fait de vivre les dents serrées est très délétère.


Sur la distance occiput / fil à plomb:
Graphe des interactions pour écart occip.

Les deux graphes précédents sont éloquents : le stress diminue tous les écarts et plus particulièrement le clenching qui arrive même à déplacer le massif céphalique des classes III vers l'avant. Le bruxisme diminue l'antériorisation du massif céphalique des classes II mais il augmente la postériorisation de celui des classes III.


4.5 LE STESS MODIFIE-T-IL L'AMPLITUDE D'OUVERTURE DE LA BOUCHE?

Pour ce paramètre il est indispensable de dissocier le clenching du bruxisme car, les deux se comportent de façon différente:

- les individus faisant du bruxisme se comportent comme des sujets normaux;
- ceux sujets au clenching ont une nette diminution de l'amplitude d'ouverture de la bouche.

4.6 LA PERTE DE LA DVO MODIFIE-T-ELLE LA DISTANCE OCCIPUT / FIL A PLOMB?

La perte de la dimension verticale d'occlusion augmente de façon significative la distance occiput / fil à plomb : Tableau des moy. pour écart occip.





5. INTERPRETATION GENERALE

Il est indispensable de tempérer la réponse à certaines des questions posées.

1) La classe d'angle influence-t-elle la position de la tête par rapport au plan postérieur '

Les hypothèses nulles sont apparemment rejetées et la réponse devrait être oui :

- la postériorisation du massif céphalique est l'apanage des classes III ;
- les classes II et les occlusions croisées correspondent à une position antérieure du massif céphalique par rapport au plan postérieur.

La question que l'on est logiquement en droit de se poser est la suivante : s'agit-il d'un déséquilibre concomitant correspondant à un morphotype particulier, ou est-ce vraiment l'appareil manducateur qui provoque ce déséquilibre ?

La question devrait-être reformulée de la façon suivante :
il y a-t-il une corrélation entre la classe d?angle dentaire et la position de la tête par rapport au plan postérieur ? Formulée de cette façon la réponse est : formellement oui !

2) La classe d'angle influence-t-elle la position du plan scapulaire par rapport au plan fessier ?

Les hypothèses nulles sont apparemment rejetées et la réponse devrait être oui ; avec les mêmes restriction que pour la question précédente.

3) Le stress (clenching, bruxisme) modifie-t-il les paramètres mesurés ?

a - Les distances occiput / fil à plomb sont modifiés par le stress qui resserre les écarts notamment le clenching.

b - En ce qui concerne l'amplitude d'ouverture de la bouche, le problème est différent suivant que l'on considère le clenching ou le bruxisme.

Pour le clenching :
- les hypothèses nulles sont rejetées et la réponse est oui : le clenching diminue de façon significative l'amplitude d'ouverture de la bouche.

Pour le bruxisme :
- Les bruxomanes au contraire, se comportent comme des sujets normaux sur ce paramètre.

4) La D.V.O. a-t-elle une influence sur la position de la tête ?

Les hypothèses nulles sont rejetées, la réponse est : oui !
La perte de la dimension verticale d'occlusion (D.V.O.) provoque une position antérieure de la tête.

5) La classe d'angle influence-t-elle l'amplitude d'ouverture de la bouche.

Il est difficile de répondre globalement à cette question car les hypothèses nulles ne seront rejetées que pour les classes III chez lesquelles l'amplitude d'ouverture de la bouche est significativement augmentée.
Les autres classes d'angle n'ont pas d'influence significative sur l'amplitude d'ouverture de la bouche, tout au plus une tendance à la limitation pour les classes II.

Conclusion.

A la lueur de ce travail et de l'interprétation des résultats, les conclusions suivantes semblent justifiées :

- il y a des interrelations certaines entre posture et occlusion ;
- le stress a une influence certaine sur l'occlusion et la posture.